「起立性調節障害」かもしれない不登校の子――朝起きられない日、仕事に出る前にできること

朝、何度声をかけても子どもが起きてこない。やっと起きたと思ったら、顔が真っ青で「頭が痛い」「立ちくらみがする」「お腹が痛い」と言う。そして仕事に出る時間はもう迫っている――。そんな朝を繰り返しているうちに、「これは怠けているのだろうか、それとも何か体の問題があるのだろうか」と迷いながら家を出た経験のある保護者は少なくないと思います。実はこうした朝の体調不良の背景に、「起立性調節障害」という自律神経の不調が隠れているケースがあります。ここでは、その基礎知識と、仕事を抱えながらどう向き合っていけるかを一緒に整理してみます。

起立性調節障害とは、どんな状態か

起立性調節障害は、自律神経がうまく働かず、立ち上がったときや朝の時間帯に血圧や心拍の調整が追いつかなくなる状態を指します。主に思春期の子どもに多くみられ、朝は強いだるさ・立ちくらみ・頭痛・腹痛・動悸などがあり、午後から夕方にかけて少しずつ調子が戻ってくる、という日内変動が特徴のひとつとされています。本人の気力や性格の問題ではなく、体の調整機能に関わる不調であるという点が、まず知っておきたい前提です。不登校の背景にこうした身体症状が隠れているケースは、小児科領域の臨床でもたびたび指摘されており、「学校に行きたくないから体調が悪くなる」のではなく、「体調が思うようにならないから、結果として登校が難しくなる」という順番で起きていることも少なくありません。

押さえておきたいポイント

• 「朝だけつらい」「午後は元気」という波は、仮病のサインではない――自律神経の不調による日内変動としてよくみられるパターン
• 起立性調節障害かどうかは、自己判断せず医療機関で確認する――小児科や、対応している医療機関での診察・検査を通じて見極めてもらうのが基本
• 不登校と併存することが多いが、必ずしもイコールではない――身体症状が軽快しても登校再開までには時間がかかることもあり、焦らず段階を踏む姿勢が大切
• 水分・塩分の摂り方や、起き上がり方の工夫など、家庭でできる対処法もある――医療機関の指導のもとで、日常生活の中に取り入れていける
• 「気合が足りない」「甘えている」という声かけは、症状を悪化させることがある――本人が一番つらさを感じていることを前提に接したい

今日からできる具体的なアクション

• 「朝だけしんどい」「立ちくらみがある」といった症状のパターンを、簡単でよいのでメモやスマートフォンの記録に残しておく（受診時に医師へ伝える材料になる）
• まずはかかりつけの小児科、あるいは近隣の医療機関に相談し、起立性調節障害の可能性について診てもらう予約を取る
• 仕事に出る前に子どもを一人にする必要がある日は、水分補給できるものを手の届く場所に置いておく、体調が悪化したときの連絡手段を確認しておくなど、無理のない範囲で備えておく
• 学校には「体調の波があり、朝が特につらい」という事実を、担任やスクールカウンセラーに共有しておく（欠席や遅刻の扱いについて相談しやすくなる）
• 富士見市・ふじみ野市・川越市・志木市・三芳町・新座市など近隣にある医療機関や教育相談窓口に、通いやすさも含めて選択肢を確認しておく

やってはいけないこと・よくある誤解

• 「昼は元気そうだから、やっぱり仮病では」と決めつけてしまう（日内変動があること自体が症状の特徴です）
• 診断がつく前から「起立性調節障害だから仕方ない」と、必要な受診や生活の工夫を後回しにしてしまう
• 無理に朝早く起こそうと、強い口調やせかす声かけを繰り返してしまう（本人の負担や自己肯定感の低下につながることがあります）
• ネット上の体験談だけで対処法を決め、医療機関に相談しないまま様子を見続けてしまう

頼れる窓口・選択肢

まず頼りたいのは、小児科や、思春期の体調不良に詳しい医療機関です。診察や検査を通じて、起立性調節障害かどうか、他の要因がないかを確認してもらえます。あわせて、学校のスクールカウンセラーや養護教諭にも状況を共有しておくと、教室に入れない日は保健室で過ごす、遅刻・欠席の扱いについて相談する、といった対応がしやすくなります。仕事との両立に不安がある場合は、教育相談窓口でも、医療機関との連携や学校とのやり取りについて一緒に考えてもらえることがあります。富士見市をはじめ、ふじみ野市・川越市・志木市・三芳町・新座市などでも、教育相談の窓口が設けられています。一人で抱え込まず、まずは話を聞いてもらうところから始めてみてください。

編集部からのメッセージ

朝、つらそうな我が子を見送って仕事に向かう――その後ろめたさは、経験した人にしかわからないものだと思います。ただ、起立性調節障害は決して珍しいものではなく、適切な向き合い方をしていくことで、少しずつ生活のリズムが整っていくケースも多くあります。「甘えではないか」と一人で悩む前に、医療機関や学校、そして私たちのようなNPOにも、ぜひ声をかけてみてください。

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